維生素D (Vitamin D)
什麼是維生素D
維生素D是一種非常重要的維生素，它在人體內有多種功能，最為人所知的可能是它在骨骼健康中的角色，特別是在鈣的吸收和利用中。
維生素D有兩種主要形式：D2（麥角鈣醇）和D3（膽鈣醇）。維生素D2主要來自植物源，如某些菇類和酵母，而維生素D3主要來自動物源，如油性魚、肝臟、蛋黃和某些牛奶和穀類產品。然而，最重要的維生素D來源可能並不是飲食，而是陽光。當我們的皮膚暴露在陽光下時，我們的身體可以自然地製造維生素D。
維生素D的"故事"可以追溯到早在1919年，當時醫生發現日光浴可以防止佝僂病，這是一種因為維生素D缺乏而在兒童中發生的骨骼變形病。在此之後的幾十年裡，科學家們進一步研究了維生素D的功能和來源，並最終在1930年代成功地孤立出維生素D。自那時以來，維生素D的重要性已在各種醫學研究中得到認證。
維生素D功效及作用機轉
骨骼健康：維生素D有助於鈣和磷的吸收，這兩種礦物質對於維持健康的骨骼和牙齒至關重要。(1)
免疫功能：維生素D可以影響T細胞和B細胞（兩種重要的免疫細胞）的活動，有助於維持免疫平衡並防止過度反應。(2)
抵抗自體免疫疾病：一些研究顯示維生素D可能有助於降低一些自體免疫疾病的風險，包括多發性硬化症和類風濕性關節炎。(3)
心臟健康：一些研究顯示維生素D缺乏可能與心血管疾病的風險增加有關。(4)
精神健康：研究發現維生素D缺乏與抑鬱症的風險增加有關。(5)
糖尿病風險：一些研究指出維生素D可能有助於降低第2型糖尿病的風險。(6)
維生素D適應族群
長者：由於年齡增長，皮膚對陽光中紫外線的反應降低，使得體內維生素D的自然製造過程減慢。此外，長者往往較少在戶外活動，進一步降低了維生素D的自然獲取。
骨質疏鬆症患者：維生素D對於吸收鈣和磷至關重要，這對骨質健康非常重要。因此，骨質疏鬆症患者可能需要更多的維生素D。
皮膚較深的人：深色皮膚含有更多的黑色素，可以阻擋紫外線進入皮膚，降低維生素D的製造。
經常待在室內的人：因為維生素D主要來自陽光，所以常在室內的人（如辦公室工作人員、夜班工作人員或那些居住在陽光不足地區的人）可能需要透過飲食或補充劑來增加維生素D的攝取。
肥胖者：研究發現，體重指數（BMI）較高的人體內的維生素D水平往往較低。這可能是因為維生素D被脂肪組織吸收和儲存，降低了血液中的維生素D水平。
檢測缺乏或不足者均可補充
維生素D使用注意事項
超量補充的風險：雖然維生素D對健康非常重要，但攝取過多也可能導致不良影響，如導致血液中鈣質過高（稱為高鈣血症），進而影響心臟和腎臟的健康。因此，不應超過醫生或營養師建議的劑量。
檢測血液中的維生素D水平：有時候，你可能並不確定是否需要補充維生素D，或者補充的劑量應該是多少。在這種情況下，可以進行血液檢測來確定你的維生素D水平。(使用高劑量維生素D，建議3~6個月抽血評估血中濃度，以調整劑量)
其他健康問題：有些人可能需要較高或較低的維生素D劑量，這取決於他們的健康狀況。例如，患有腎病或某些吸收問題的人可能需要更多的維生素D。此外，一些藥物可能與維生素D產生相互作用，所以如果你正在使用任何處方藥物，最好先諮詢醫生。
維生素D服用時間: 維生素D是一種脂溶性維生素，意味著它最好與食物一起攝取以便更好地吸收。如果你正在服用維生素D補充劑，最好在一餐時服用，尤其是含有一些健康脂肪的餐食（例如牛油果、堅果或魚類）。
維生素D血中濃度
血液中維生素D的濃度通常使用25-羥基維生素D（25(OH)D）的水平來評估，因為它是血液中最主要的維生素D形式，可以反映飲食和陽光曝曬的綜合狀態。
以下是關於25(OH)D血液濃度的一般指南（以奈克/升為單位）：(7)
缺乏：低於20 ng/mL
不足：20–29 ng/mL
充足：30–60 ng/mL
過多：大於100 ng/mL
這些範圍可能因不同的衛生組織和個體差異而有所不同。建議在醫療專業人員的指導下確定你的維生素D需求和補充策略。
注意，雖然補充維生素D是提高血液中25(OH)D濃度的一種方法，但也應該考慮透過飲食和適當的陽光曝曬來提供維生素D。
維生素D中毒症狀(8)
維生素D中毒，也稱為高維生素D血症，是一種罕見的狀況，通常由於長時間大量補充維生素D導致。血液中維生素D的濃度超過150(ng/mL) 或 375 (nmol/L) 通常被認為可能導致中毒狀態它會導致高鈣血症，一種血液中鈣過多的狀況，可能會導致噁心、嘔吐、腹痛、心跳不規則、腎結石和心血管問題。
在大多數情況下，每日補充維生素D的劑量不應超過4000國際單位
(IU)。然而，由於個體差異和健康狀況的不同，最安全的劑量可能會有所不同，所以補充前最好諮詢醫生或營養師。
重要的是要注意，單次或短時間攝取過多的維生素D並不會導致維生素D中毒。相反，維生素D中毒通常是由於每日大量補充維生素D，並持續幾個月或更長時間才會發生。當你的體內積累了太多維生素D，你的身體無法有效地清除它，可能會導致健康問題。
因此長期補充維生素D，建議進行抽血檢測，才能了解補充是否有不足及過量問題。
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