脫氫異雄固酮(DHEA)

 


什麼是DHEA

DHEA,全名為去氫表雄酮(Dehydroepiandrosterone),是由人體的腎上腺以及某些性腺所生產的一種荷爾蒙,也是生產其他重要荷爾蒙如雌激素和睪酮的前體。

DHEA的歷史可以追溯到1930年代,當時科學家首次從人體的尿液中分離出這種物質。然而,直到1950年代才確定了DHEA是由腎上腺產生的,並且是製造其他荷爾蒙的前體。

1990年代,DHEA作為一種“抗衰老”補充劑在公眾間受到關注。這是因為一些研究發現,DHEA的水平隨著年齡的增長而自然下降,而低DHEA水平與一些疾病和健康問題有關,如心血管疾病、糖尿病、認知功能下降、骨質疏鬆症和免疫系統功能下降等。

 

DHEA 功效及機轉

增強免疫功能:一些研究顯示,DHEA可以刺激免疫系統,尤其是在身體受到壓力或疾病的影響時。這可能是因為DHEA能夠調節白血球的數量和活性,這些白血球是免疫系統的重要組成部分。(1)

抗衰老DHEA的水平隨年齡增長而降低,這可能與衰老的一些症狀有關。DHEA補充劑有可能減少這些症狀,如降低體力和認知功能。(2)

提高心理健康:有些研究表明,DHEA可能有助於改善抑鬱症和焦慮症的症狀。這可能是因為DHEA對大腦的一些化學反應有影響,尤其是與壓力反應有關的反應。(3)

提高骨質密度DHEA可能有助於增加骨質密度,尤其是在經過更年期的女性中。這可能是因為DHEA可以被轉化為其他影響骨骼健康的激素,如雌激素和雄激素。(4)

降低心血管疾病風險DHEA可能有助於降低心血管疾病的風險。一些研究表明,較低的DHEA水平與心臟病的風險較高有關。(5)

DHEA和不孕

2006年的這篇研究指出,DHEA可能會增加在體外受精(IVF)過程中的卵子和胚胎產量,並改善胚胎的等級和細胞數量。(6)

2010的這篇文章報告指出,使用DHEA補充劑可能改善減少的卵巢儲備(低卵巢儲備症常見於不孕症的女性),進而提高生育能力。(7)

另一篇綜述文章提供了關於使用DHEA補充劑改善卵巢功能減退的最新資訊,包括提高卵巢反應和改善妊娠結果。(8)

 

DHEA 適用族群

年齡較大的成年人:隨著年齡的增加,DHEA的水平會自然下降。一些研究指出,DHEA補充劑可能有助於改善與年齡相關的問題,例如心血管疾病、認知能力下降,以及對骨質疏鬆症的防護。

面臨生育困難的女性:有些研究表明,DHEA對於那些因為卵巢儲備不足或早期卵巢衰退(premature ovarian insufficiency, POI)而面臨生育困難的女性可能有所幫助。

有自體免疫疾病的人:初步的研究顯示,DHEA可能對於那些有自身免疫疾病的人有益,因為DHEA可能有助於調節免疫反應。

有抑鬱症或焦慮症的人:一些研究建議DHEA可能有助於改善這些心理健康問題的症狀。

有代謝疾病的人:例如,有研究顯示DHEA可能有助於改善2型糖尿病患者的胰島素敏感度。

 

DHEA 服用注意事項

風險DHEA可能對某些人群例如有荷爾蒙敏感型癌症(如乳腺癌、卵巢癌或前列腺癌)的人)構成風險,因為它可以被轉化為其他荷爾蒙,如雌激素和雄激素。另外,孕婦和哺乳期的母親應避免使用DHEA

劑量DHEA的劑量會因人而異,依賴於其用途和個體的體質。通常,成年男性和女性的DHEA補充劑的劑量範圍在25-50毫克每天。有些情況下,如卵巢早衰、不孕症或某些自身免疫疾病,可能需要較高劑量的DHEA,如75毫克每天。,但應該始終遵照醫生的指示。在沒有醫療專業指導下,不應擅自增加劑量。

時間DHEA補充劑通常在早晨服用,以模仿人體自然的DHEA生產模式。然而,服用的最佳時間應該由醫生或醫療專業人員建議。

副作用DHEA的常見副作用包括皮膚變油,體毛增多,聲音變粗,頭痛,失眠和高血壓。在某些人中,DHEA可能會導致情緒變化,例如焦慮或煩躁。

與其他藥物的交互DHEA可能與某些藥物產生交互作用,包括某些抗凝血藥物,抗精神疾病藥物,以及口服避孕藥。因此,在開始服用DHEA補充劑之前,應該先向醫生或藥劑師諮詢。

 

參考資料

1.     Hazeldine, J., Arlt, W., & Lord, J. M. (2010). Dehydroepiandrosterone (DHEA)A precursor steroid or an active hormone in human physiology. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 120(4-5), 234-241.

2.     Weiss, E. P., Shah, K., Fontana, L., Lambert, C. P., Holloszy, J. O., & Villareal, D. T. (2012). Dehydroepiandrosterone (DHEA) replacement decreases insulin resistance and lowers inflammatory cytokines in aging humans. Aging (Albany NY), 4(5), 319.

3.     Schmidt, P. J., Daly, R. C., Bloch, M., Smith, M. J., Danaceau, M. A., St. Clair, L. S., ... & Rubinow, D. R. (2005). Dehydroepiandrosterone monotherapy in midlife-onset major and minor depression. Archives of General Psychiatry, 62(2), 154-162.

4.     Jankowski, C. M., Gozansky, W. S., Schwartz, R. S., Dahl, D. J., Kittelson, J. M., Scott, S. M., ... & Kohrt, W. M. (2008). Effects of dehydroepiandrosterone replacement therapy on bone mineral density in older adults: a randomized, controlled trial. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 93(8), 2988-2995.

5.     Barrett-Connor, E., Khaw, K. T., & Yen, S. S. (1986). A prospective study of dehydroepiandrosterone sulfate, mortality, and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 315(24), 1519-1524.

6.     Barad, D., & Gleicher, N. (2006). Effect of dehydroepiandrosterone on oocyte and embryo yields, embryo grade and cell number in IVF. Human Reproduction, 21(11), 2845-2849.

7.     Gleicher, N., Weghofer, A., & Barad, D. H. (2010). Improvement in diminished ovarian reserve after dehydroepiandrosterone supplementation. Reproductive Biomedicine Online, 21(3), 360-365.

8.     Barad, D., Brill, H., & Gleicher, N. (2007). Update on the use of dehydroepiandrosterone supplementation among women with diminished ovarian function. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 24(12), 629-634.

 

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